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        “最嚴限抗令” 治標難治本

        2014年08月22日 13:37:00  來源:廣州日報
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          我國是濫用抗生素的重災區。據統計,2009年我國醫療輸液104億瓶,相當于13億人口每人輸了8瓶液,遠高于國際2.5~3.3瓶的水平,大小醫院輸液室“吊瓶林立”已不足為奇。8月18日,安徽省衛計委公布53種不需要輸液的疾病清單,在網上熱傳。(8月21日《鄭州晚報》)

          我國目前醫療費居高不下、老百姓難以負擔的一個重要原因就是,藥費貴,醫院為了自己效益而不全視病情需要而多開藥、開貴藥;颊卟粌H多花錢,還要成為“大藥罐子”,多吃藥和吃貴藥對身體不利。安徽省衛計委此次公布53種不需要輸液的疾病清單,不讓病人當“藥罐子”,被稱為“最嚴限抗令”,也算是“對癥下藥”。但此舉不過是治標難治本,作用有限,仍然難以改變患者多吃藥、吃貴藥的局面。

          出現此現象的根本原因,就是醫療收費結構畸形,僅僅靠限制53種疾病還遠遠不夠,必須要改革醫療收費制度,才能從根本上遏制醫院“以藥養醫”。北大第一醫院院長劉玉村舉了一個例子。做一個胃癌手術,一般需要3位醫生、2名護士和2名麻醉師,歷時約3小時,手術費只有幾百元。怎么彌補收入?只好加耗材。有良心的醫生加碼時會有度,看重經濟效益的醫生就加得多。有些耗材在國外售價僅200美元,到了中國可以翻幾倍。國家衛計委主任李斌今年也曾對媒體表示,現在醫療服務價值體系不合理,特別是醫療服務勞務技術價格偏低,現在醫院里面的一、二、三級的護理,價格是多少?每天7元、5元、3元,低得可憐。就是24小時的特級護理,這個價格也只有30元左右。這就嚴重地背離了醫務人員的勞動價值,造成了一些不合理的醫療行為以及醫院的一些不合理的收入結構。

          看似一個醫院收入不少,實際上也是個“過路財神”,好多醫院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。醫療服務低廉,但醫院要營運,那么唯一的出路就是多賣藥;问召M制度對患者和醫療機構是“雙輸”的結果,增加患者醫療費用可見一斑。

          值得一提的是,簡單地提升醫療服務價格并不能解決老百姓看病貴問題,在理順醫藥價格的同時,還要增加政府投入、控制醫院運行成本、尋求醫療商業保險等途徑來建立一個合理的補償和運行機制,防止即便醫療服務費上漲,藥費依然不降。(盤和林)

        [責任編輯:張潔]

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