醫改法案實施時間表
據美國《華盛頓郵報》3月23日報道,醫改法案實施時間表要點如下:
☆一年之內,加入聯邦醫療保險處方藥物保險計劃的老年人,將得到250美元補貼,幫助他們支付賬單。
☆90天后,向那些由于先前存在健康問題而被拒保的人,提供高風險保險計劃。
☆6個月后,禁止保險公司將患病者和有先前存在疾病的兒童拒之門外;禁止保險公司給終生可獲得的保險福利設定上限,不能取消生病保戶的保險計劃;要求保險公司允許父母的保險可包括26歲以下的子女。
☆2011年,要求個體和小型的保險公司將保費的80%用于醫保,大型的保險公司至少將保費的85%用于醫保。
☆2013年,對收入高于20萬美元的個人或25萬美元的夫婦,對紅利和利息收入征收3.8%的醫保稅。
☆2014年,對貧困線4倍以下的家庭,提供醫保補貼。根據現在的收入標準,即年收入88000美金以下的家庭(四口之家)可獲得補貼。
☆要求大多數雇主為員工提供保險,否則罰款。大多數人必須買保險,否則罰款。雇員人數不足25人的小公司,由政府提供補助。
☆2018年,為雇員提供個人年度保險金超過10200美元或者夫婦超過27500美元的雇主,將被征收高達保險金40%的額外稅。
☆2019年,此前沒有醫保的約3200萬人最終全部獲得醫保。
受益者和受損者
顯然,沒有保險的人及低收入者,是醫改法案最大的受益者。
商家也有受益者。路透社3月22日一篇分析文章稱,主要的受益者將是品牌藥物廠家,如“輝瑞”、“默沙”;品牌生物藥物廠家、醫療設備廠家和藥商。
而既得利益受損者主要是保險業者。法案規定不可拒保已有病的人群,不可設立保險福利上限等等,都會使得保險業者支出大增。而政府還規定不能亂漲保費,保費中只有10%或15%可用于其他開銷和支付薪金。保險業不再是閉著眼睛賺大錢的好行當了。
對富人來說,多繳稅,為那些無保者和低收入者埋單,不可避免地增加了額外支出,當然是不情愿的事。窮人也不是都高興,因醫改法案規定絕大多數人必須購買保險,否則罰款,而有的窮人并不愿為此掏錢。
對大多數中產階級來說,醫改法案對他們的負面影響日后會逐漸顯現。醫改法案規定雇主必須為雇員買保險,否則罰款!堵迳即墪r報》3月23日刊登的讀者來信中就有人指出,政府的罰款比買保險的費用低,雇主情愿選擇罰款,而再也不給你買保險了。那樣,你就會陷入沒有保險的窘境中。
也有民眾認為,10年內耗資將高達9380億美元,這筆錢最后都會由納稅人埋單。政府固然可以從商家稅收中提取部分資金,但商家一定會相應“節流”,比如裁員,降低加薪幅度等,輪到誰頭上誰倒霉。