為了辯論,昔日好友撕破臉皮
為了證明自己的觀點,謝弗不惜把課堂搬到了法庭上。他希望向陪審團證明,是莫里醫生不當操作導致了杰克遜的殞命。
作為最后一位出場的檢方證人,謝弗首先點開了一份詳盡而又專業的PPT。就像對待小學生那樣,他和藹可親又詳盡細致地向陪審團解釋了異丙酚的消化過程。他在演說中表示,異丙酚通過口服的方式進入人體,經過胃部到達肝臟,絕大部分的藥物會被肝臟分解,不會產生任何藥效。
這是腸胃的“首過效應”,一頭銀發的謝弗給陪審團解釋道,并形容懷特的觀點是“大學一年級生都不會犯的錯誤”。
他還以自己參與的智利的一項研究來說明,口服異丙酚對人無效,研究中沒有一名志愿者在口服異丙酚之后陷入鎮靜狀態。
在謝弗痛斥著這個低級錯誤時,“始作俑者”懷特就在法庭的旁聽席上。就在3個月前,他們還合作撰寫了一篇社論刊登在《麻醉與鎮痛》雜志上,他們都是這本國際麻醉研究學會官方雜志的編輯。但此刻,謝弗在這個對全世界直播的法庭上對懷特表示“很失望”。
不僅如此,謝弗還飽含深情地談起了醫生和病人的關系:“幾個世紀來,醫生被允許知道病人最私密的信息;醫生有權開具可以殺死和傷害病人的藥物;醫生可以切開病人的身體。你有權做這些事情,是因為你能把病人放在第一位!
接下來,他甚至用了一連串的排比句,來形容莫里的過失殺人罪:“當莫里答應給杰克遜注射異丙酚時,莫里把自己放在了第一位;當莫里每天晚上都拿著異丙酚和輸液袋出現時,莫里把自己放在了第一位;當莫里對急救人員和急救醫生隱瞞信息時,他還是把自己放在了第一位!”
這番慷慨激昂的證詞,給現場的人留下了深刻的印象!昂喼毕裆狭艘惶谜n!”一名陪審員私下表示,“太精彩了!”法官也在數日之后的庭審中不止一次將懷特醫生叫成“謝弗博士”。
“我會把這當做是對我的恭維!睉烟乜此浦t遜地說。
但事實上,昔日好友已經為此撕破了臉皮。在謝弗作證的間隙,媒體席的人聽到本案被告莫里醫生低聲問懷特:“你敢相信嗎?”
懷特的回答簡單直接:“真是個人渣!
在接受媒體采訪時,懷特更是直接表達了對謝弗的不滿!爱斣诜ㄍド下牭揭恍┤速H損你的觀點,你當然會受到影響,”他言語激動地說,“當他還是個醫科學生的時候,我就已經是他的老師。真相終會水落石出,向來如此!”
這一番激烈表態導致的結果是,第二天開庭,法官邁克爾·帕斯特(Michael Pastor)對懷特進行了警告,并定下在11月16日舉行聽證會,來裁定他的行為是否構成藐視法庭罪。
謝弗也不甘示弱:他不僅淡定地否認了與懷特的師生關系,還指出“異丙酚之父”這個稱呼更適合研發異丙酚的格倫醫生。
杰克遜的死亡讓人們開始重視異丙酚的濫用
不過,兩位麻醉學家的法庭論劍遠未結束。在10月24日控方呈案結束前最后的一次指證上,謝弗干脆抬著一個輸液架來到了法庭。據說,當他拿著一瓶異丙酚、一個輸液袋與一條裝著乳白色牛奶狀液體的輸液管,試圖通過驗尸報告上杰克遜體內的鎮靜劑數據還原死亡現場時,莫里醫生目不轉睛地望著他。
謝弗認為異丙酚是通過靜脈滴注的方式進入杰克遜的體內的。他相信,案發當日,莫里將杰克遜連接在這樣一個有著強效麻醉劑的輸液設備上,由于身邊缺乏應有的儀器監控,他沒有發現杰克遜的呼吸微弱,甚至掉以輕心地離開了杰克遜的房間。
對于莫里的做法,謝弗形容為“藥理學的夢幻島”。在缺乏看護的房間中,杰克遜肺中氧氣量逐漸耗盡。如果在心跳暫停6分鐘之內被發現,杰克遜極有可能被救活?上,在謝弗估計的杰克遜心臟停止跳動的時間,根據記錄與證詞,莫里分別和他的其中一個診所、一個病人,之后是一個女友打電話。
如果這一切被陪審團接受,莫里將面臨最高四年的徒刑與吊銷行醫執照的懲罰。
但是,懷特展開了另一場反擊。在4天后的庭審上,同樣拿著輸液袋與注射器上庭的懷特拋出一個全新的數學模型,還原了一個與謝弗截然不同的案發現場。
在他的描述下,在莫里醫生離開房間期間,從沉睡中醒來的杰克遜自己將一針異丙酚在15~30秒的時間內快速注射進扎在他腿部的輸液導管中,造成突然死亡。懷特說,這種假設符合驗尸報告中尿液的藥物含量。
不過,這個復雜的數學模型,一下子把法官和陪審團難倒了。檢察官對于懷特在現場所使用的軟件大感驚訝,并稱自己需要一些時間來研究并學習這套軟件。這一要求得到了批準,大法官表示:“這的確是一項非常復雜的研究成果!
因此,案件的結案陳詞時間被延后,案件的審判時間也顯得遙遙無期。檢察官或者還需要重新傳喚謝弗博士出庭來反擊懷特的說法。這意味著兩位麻醉學家可能還將有第三輪對決。
但無論如何,異丙酚變得臭名昭著了。自從杰克遜被查出死于異丙酚中毒之后,謝弗在手術室里被很多病人問到說,他們會不會被注射“那個殺死杰克遜的藥物”?因此,他決定免費為檢方作證,試圖重塑公眾對使用異丙酚的信心。他希望使人們明白,在這種藥物被正確使用時,是一種絕佳的藥劑。
另一方面,人們開始重視異丙酚的濫用。美國藥品管理局正在申請將異丙酚列入受控制藥物范圍,在阿拉巴馬大學伯明翰分校的醫院里,工作人員已經把異丙酚看做和嗎啡、安定一樣的受控藥物了。
在這樣的大局面前,庭上冤家一樣的兩位泰斗,很可能會在庭下重歸于好。據說,他們都表示不贊成莫里醫生這種中途離開病人的行為,否則,杰克遜很可能好好地活著。
懷特甚至透露,他們將合作研發一種新的麻醉藥品。懷特表示,在對杰克遜可能口服異丙酚的假設進行研究的過程中,謝弗與他偶然發現了異丙酚可以被口腔組織吸收。在法庭等待作證的間隙,他們已經開始討論合作開發出一種“異丙酚棒棒糖”,做成一種無須針管扎入就可以進行麻醉的麻醉器。(黃昉苨)